Enfermedad neumocócica invasiva por serotipo 38, reporte de caso clínico / Invasive pneumococcal disease by serotype 38, a clinical case report

La enfermedad neumocócica invasiva (ENI) es causa de morbimortalidad prevenible en pediatría. Con la introducción de vacunas antineumocócicas conjugadas disminuyó la prevalencia de ENI en 61,9% en los menores de 2 años, y se produjo un cambio en la distribución de serotipos y un aumento de ENI por serotipos no vaccinales. En este contexto, es relevante la vigilancia epidemiológica de los serotipos emergentes causantes de ENI en la población. Se presentará el caso de una lactante de 11 meses con diagnóstico de meningitis causada por neumococo serotipo 38, su evolución y consecuencias clínicas, y se realiza un análisis de la situación epidemiológica actual.

In pediatrics,invasive pneumococcal disease is a preventable cause ofmorbidity andmortality.The introduction of conjugated pneumococcal vaccines has reduced the prevalence of invasive pneumococcal disease by 61.9% in the under two's and has brought about a change in the distribution of serotypes and a rise in invasive pneumococcal disease caused by non-vaccine serotypes.This being the case,itis very importanttomonitorthe epidemiology ofthe emerging serotypes causing the disease in the population.We presentthe case of an 11 month old infant diagnosed with meningitis caused by serotype 38, describing his clinical course andclinical consequences; andweperforman analysis ofthepresent epidemiologica lsituation

Pronóstico de pacientes VIH (+) en unidades de cuidados intensivos del Hospital Gustavo Fricke / The prognosis of HIV positive patients at Gustavo Fricke Hospital ICUs

Marco teórico: La infección por VIH es una pandemia en aumento en el mundo. Con el advenimiento de la Terapia Antirretroviral (TARV), la sobrevida de los pacientes infectados por VIH en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) ha aumentado significativamente. Dado que existe escasa literatura nacional respecto a estos pacientes en UCI, a través del presente estudio se buscó determinar si existen diferencias en el pronóstico de los pacientes con diagnóstico VIH respectode pacientes sin diagnóstico de infección por VIH que ingresan a la UCI del Hospital Dr. Gustavo Fricke (HGF). Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional de cohorte prospectiva en todos los pacientes hospitalizados en la UCI del hospital Dr. Gustavo Fricke, entre febrero y mayo del 2016. Resultados: Se incluyeron un total de 136 pacientes, de los cuales 10 (7,35%) eran portadores de infección por VIH cuyo motivo de ingreso más frecuente fue insuficiencia respiratoria (n=5, 50%); de estos, el 60% (n=6) falleció durante su estadia en UCI. Hubo diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad entre ambos grupos(p<0,01) y en la mediana de edad, siendo esta menor en el grupo de los pacientes con infección por VIH. Conclusiones: En el presente estudio se observó que existen diferencias en el pronóstico de pacientes con diagnóstico VIH(+) con respecto a los pacientes sin diagnóstico de VIH en la UCI del HGF. La mortalidad es significativamente mayor en el grupo VIH (+), sin embargo, parece necesario extender el tiempo de recolección de datos para poder establecer más asociaciones.

Background: The HIV pandemic infection rates are increasing worldwide. With the advent of antiretroviral therapy, the HIV infected patient's survival in intensive care units has improved significantly. As there is little national literature about these intensive care patients, we plan, with this study, to determine if there are differences between the prognoses of HIV infected and non-HIV patients admitted to the Dr Gustavo Fricke Hospital ICU. Methods: From February 1st through to May 20th, we conducted an observational prospective cohort study in the Dr Gustavo Fricke Hospital ICU. Results: A total of 136 patients were included. 10 (7.35%) were HIV infected, their most frequent cause for admission being respiratory failure (n=5. 50%). Of these 60% (n=6) died during their ICU stay. There was a statistically significant difference (p<0.01) in mortality between the groups and in the median age which was lower in HIV patients. Conclusions: There were differences in the prognosis of HIV (+) patients in contrast with HIV (-) patients in the Dr Gustavo Fricke Hospital ICU. Mortality rates were significantly higher in the HIV (+) group. Nevertheless, it is necessary to extend the data collection period in order to establish more associations.